發(fā)生工傷如何領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)?
2026-03-13
工傷職工享受護(hù)理待遇,分為停工留薪期護(hù)理費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)兩種情況
PART ONE 停工留薪期護(hù)理費(fèi)
停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限,一般不超過12個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,在這期間工傷職工如果生活不能自理可以享受護(hù)理待遇,由所在單位負(fù)責(zé)。
溫馨提示:工傷職工可憑診斷證明等,要求單位承擔(dān)護(hù)理責(zé)任。
PART TWO 生活護(hù)理費(fèi)
享受的前提是工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理。完成后,工傷職工及其近親屬或用人單位可持相關(guān)材料及時(shí)向經(jīng)辦組織申領(lǐng)。生活護(hù)理費(fèi)無(wú)需單位承擔(dān),由工傷保險(xiǎn)基金按月支付。
溫馨提示:生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
PART THREE 工傷舊傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)由誰(shuí)承擔(dān)?
工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的,享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療組織就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療組織急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療組織出具證明,報(bào)經(jīng)辦組織同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療組織進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》
工傷職工認(rèn)為需要配置輔助器具的,可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置確認(rèn)申請(qǐng),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組確認(rèn)意見作出配置輔助器具確認(rèn)結(jié)論。工傷職工收到予以配置的確認(rèn)結(jié)論后,及時(shí)向經(jīng)辦組織進(jìn)行登記,經(jīng)辦組織向工傷職工出具配置費(fèi)用核付通知單,工傷職工可以持配置費(fèi)用核付通知單,選擇協(xié)議組織配置輔助器具。工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用包括安裝、維修、訓(xùn)練等費(fèi)用,按照規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具達(dá)到規(guī)定的最低使用年限的,工傷職工可以按照統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門的規(guī)定申請(qǐng)更換。
輔助器具配置(更換)費(fèi)用可在工傷保險(xiǎn)協(xié)議組織直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦組織申請(qǐng)手工報(bào)銷。
結(jié)合工傷辦理程序繁雜、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避難把握等痛點(diǎn),F(xiàn)ESCO為企業(yè)打造適配的工傷辦理服務(wù)。憑借專業(yè)能力深度賦能,快速響應(yīng)需求,助力企業(yè)輕松跨越工傷處理難關(guān),盡享高效、安心的一站式工傷服務(wù)體驗(yàn)!
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